Частная клиника №1. Предоперационное обследование

Что такое и зачем проводится предоперационное обследование?
Хирургическое вмешательство, основной целью которого является устранение имеющейся у пациента патологии, является весьма серьезной нагрузкой для организма. В связи с этим, оперирующему хирургу необходимо знать не только диагноз заболевания, по поводу которого планируется операция, но и оценить общее состояние организма пациента, работу всех его основных органов и систем. При оперативном лечении происходит травматизация тканей и органов, может быть нарушено кровообращение, лимфоток и инервация отдельных частей тела. И хотя пациенты, как правило, успешно восстанавливаются после операций, хирургам необходимо адекватно оценивать возможности организма пациента. Если в ходе обследования устанавливается диагноз заболевания, по поводу которого пациент обратился за помощью к данному специалисту, то предоперационное обследование позволяет проверить и оценить работу организма в целом и, прежде всего, наиболее важных его органов и систем: нервной, дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной, выделительной. При выявлении каких-либо серьезных проблем (повышенное артериальное давление, сердечные аритмии, сахарный диабет, почечная или печеночная недостаточность, наличие инфекций и др.), лечащий врач (оперирующий хирург) совместно с другими специалистами (анестезиолог, кардиолог, эндокринолог, терапевт и др.) с целью проведения оптимальной предоперационной подготовки может принять решение о дополнительном лечении выявленных заболеваний или коррекции отклонений. В некоторых случаях речь может пойти о переносе, а возможно и об отмене операции. Важны результаты предоперационного обследования и для анестезиолога, специалиста, который обеспечивает обезболивание во время операции (проводниковая, спинальная или перидуральная анестезия, внутривенный или интубационный наркоз), а также выход пациента из наркоза и интенсивное лечение непосредственно после операции. Анестезиолог проводит обезболивание и последующее интенсивное лечение строго индивидуально, с учетом всех выявленных у пациента отклонений от нормы в работе тех или иных органов и систем организма, осуществляет их своевременную коррекцию. Получив все данные предоперационного обследования, анестезиолог может наиболее адекватно подготовить пациента к предстоящей операции, обеспечить качественное обезболивание и быстрейшее выздоровление пациента. Таким образом, предоперационное обследование чрезвычайно важно для обеспечения наилучшего результата операции, а также для того, чтобы выздоровление прошло максимально быстро и необременительно.
Как проводится и что включает в себя предоперационное обследование?
Как правило, предоперационное обследование проводится амбулаторно (в условиях поликлинического отделения ООО «Частная клиника №1» или также амбулаторно в другом лечебном учреждении и не требует госпитализации). Его объем определяется характером предстоящей операции, возрастом и другими индивидуальными особенностями пациента, прописан в ряде законодательных актов в сфере здравоохранения. Так, например, в «Номенклатуре работ и услуг в здравоохранении», утвержденной Минздравсоцразвития 12.07.2004, указан комплекс исследований предоперационный для планового больного (перечень медицинских услуг обязательного ассортимента): регистрация, описание и интерпретация электрокардиограммы; рентгеноскопия легких; определение группы крови и резус-принадлежности; реакция Вассермана (RW), серологические реакции на различные инфекции, вирусы; осмотр (консультация) врача-анестезиолога, общий (клинический) анализ крови развернутый, анализ мочи общий. Анализы и исследования, выполняемые в рамках стандартного предоперационного обследования, суммированы в приведенных ниже таблицах. Обращаем Ваше внимание, что дополнительно к стандартным, по усмотрению лечащего врача и анестезиолога, могут быть назначены различные исследования по медицинским показаниям. Необходимость их выполнения будет для Вас обоснована соответствующим специалистом. Объем и смысл стандартного предоперационного обследования перед амбулаторной операцией (операции малого и среднего объема, после которых пациент выписывается из стационара в день операции или на следующее утро после нее).